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科普，胎记，你身上有么？

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发表于 2012-5-5 12:11:45 |只看该作者 |倒序浏览

人的身体上有些与生俱来的标志，俗称胎记（Birthmark）。在古代，胎记往往被赋予迷信的意义，例如十八世纪以前，迷信观念认为胎记是母亲情感的反应。如果一个儿童有显而易见的胎记，则提示了母亲有相应的情绪困扰；如果伴有其他影响形象的先天畸形，甚至可能被周遭当做“妖怪”而受到不公正的对待。当然，现代医学没有任何支持先天性畸形与母亲的精神世界有关的证据。家长们关心的往往是孩子的胎记究竟是什么？是否有危害？能不能消除？
胎记究竟是什么?胎记的主要来源可以分为两类，一种是皮肤上异常的色素细胞，另一种是变异的血管。无论哪一种来源，往往位于皮肤内或皮下，在出生或出生后不久显现出来，所以容易被发现而引起关注。所幸的是，胎记大部分是无害的，可以随着生长慢慢自行消退，然而有一些却可以越长越大，甚至需要通过激光或者手术方式去除。

此外，还有一部分胎记并非良性，有些甚至提示了身体其他的隐患，如内脏畸形或系统性疾病，因此，是否可以任其“自生自灭”还需要医生的判断。本文就简单介绍下常见胎记的种类和处理。

来自作者的提示：以下举例几种常见类型，千万注意，每个人都有个体差异，某一种疾病的临床表现可以千变万化，千万不能根据网络上典型病例的描述来自我诊断，正确的方法还是需要请专业的医生来诊治，否则引起误诊误治将带来无穷后患！

来自异常色素细胞的胎记 科普，胎记，你身上有么？ 7778194CFB57.png

先天性色痣。

先天性色痣（Congenital Nevi）：先天性色痣属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一，可以发生在身体的任何部位，表现为各种形状的、出生时既有的色痣。和晚发者不同的是，先天性色痣范围通常较广泛，约10%有恶变倾向，有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。因此较大的先天性色痣应手术切除，如有困难，则应定期随访。

蒙古斑。

蒙古斑（Mongolian Spots）：此胎记常见于亚洲人，所以被命名为“蒙古斑”。其本质为先天性真皮黑素细胞增多症，多见于腰骶部及臀部，呈蓝色斑片状损害，类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青。蒙古斑在出生后几年自然消退，不留痕迹，所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别，细胞蓝痣较易恶变，所以要尽可能手术切除。

牛奶咖啡斑。

牛奶咖啡斑（Cafe-Au-Lait Spots）：可以发生在身体的任何部位，呈椭圆型浅咖啡色（拿铁咖啡的颜色），不随年龄增长而变淡，一个人身上有一两个这样的色斑是正常的，但是如果多于4个，则要考虑患神经纤维瘤的可能性，需要引起重视。

血管变异而生的胎记通常为先天的良性的血管瘤，即浅表血管的变异，多呈红色，又被人称为“红胎记”。事实上，“红胎记”分为多种类型，不同类型有着不同的治疗方案和预后，且不同种类的血管瘤可以同时存在于同一个人身上，不能一概而论。

科普，胎记，你身上有么？ 70B1B5EC8479.png

新生儿斑痣。

新生儿斑痣（Salmon Patches）：常位于前额、上眼睑、眉间（又称“天使之吻”）、项部（又称“鹳咬斑”）。通常为边缘不规则的粉红色或浅褐色的斑片，压之褪色，哭闹时候明显。大多数在数月至1岁内自行消退，无需急于治疗。

葡萄酒色斑。

葡萄酒色斑（Port Wine Stains，鲜红斑痣）：好发于头颈部，有时可以累及粘膜，呈若干边缘不规则的暗红色或青红色斑片，压之褪色。病变范围随患儿生长而扩大、增厚甚至变成结节，累及身体一侧且较大的色斑常终身不退。目前染料激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。此外，有些人会并发全身其他血管的畸形，如沿三叉神经分布区的单侧鲜红斑痣，提示可能合并青光眼、软脑膜血管畸形（称为Sturge-Weber综合征），需积极治疗。

草莓状毛细血管瘤。

草莓状毛细血管瘤（Strawberry Hemangiomas,又称毛细血管瘤、单纯性血管瘤）：好发于头颈部，常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块，形似“草莓”。通常在出生后数周内出现，数月内增大，大多数在1岁内长到最大限度，以后开始消退，75%-95%的患者在5-7岁可以完全或不完全消退，因此大部分不需要急于处理。但是，如果不巧长在眼周或口周或其他容易出血感染的部位，则需要治疗了。
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海绵状血管瘤。

海绵状血管瘤（Cavernous Hemangiomas）：好发于头颈部，常发生在皮下和粘膜下，损害多为大且不规则或圆形的质地柔软的紫红色肿块，压之缩小，去压后恢复，如增大时可破溃或继发感染。此外，除皮肤外，海绵状血管瘤可以累及身体各个部位，如骨骼、肝脏、肌肉和肠子等，由于是良性疾病，一般没有自觉症状，只有当其持续增大影响或压迫到重要器官时才引起人们注意。

总结&再次提醒以上描述了常见的几种胎记，当然，实际临床中还有各种各样稀奇古怪的病种没有在此文中叙述。可以明确的是，胎记大部分是良性的，无需治疗，只是由于其好发于身体外露部位，影响外观而促使人们寻找治疗方案。
目前对胎记的治疗方法主要有观察等待其自行消退、药物注射、激光治疗和手术切除，具体治疗方案和疗效需要根据每个人的实际情况决定。所以，请不要过于焦虑，治疗的话，也要选择正规的医院诊治。